每年我們的體檢報(bào)告都會(huì)有一項(xiàng)不可或缺的檢查：體內(nèi)膽固醇。很多人會(huì)被提醒，體內(nèi)膽固醇過(guò)高，注意科學(xué)飲食，加強(qiáng)體育鍛煉。然而，3月美國(guó)推出最新版的《膳食指南》卻不再對(duì)膽固醇的攝入量設(shè)限制量。這真是一個(gè)顛覆性的新理念。對(duì)此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)界人士持什么態(tài)度？我們的國(guó)人應(yīng)該怎么做？

        “膳食指南”是指導(dǎo)人們合理膳食、促進(jìn)健康的一本“參考書(shū)”。不少?lài)?guó)家為了促進(jìn)國(guó)民健康、預(yù)防疾病，都制定和發(fā)布了居民膳食指南，并根據(jù)科學(xué)研究的新發(fā)現(xiàn)，不斷進(jìn)行更新。在美國(guó)，每5年組織專(zhuān)家進(jìn)行修訂，并發(fā)布新版的膳食指南。

        近日，美國(guó)膳食指南咨詢(xún)委員會(huì)發(fā)布了一份科學(xué)報(bào)告，這份報(bào)告對(duì)即將在2015年底發(fā)布的新一版的《美國(guó)居民膳食指南》提出了一些建議，其中包括對(duì)膽固醇的攝入量不再設(shè)限制量，而在這之前美國(guó)膳食指南中的六項(xiàng)核心要點(diǎn)之一就是控制每日膽固醇攝入量少于300毫克。美國(guó)為什么放松了對(duì)膽固醇的限制？

        膽固醇是人體內(nèi)正常存在的，皮膚、骨骼、心臟和血液等，幾乎所有的組織都含有膽固醇，只是量的多少不同。膽固醇不僅是人體的組成成分，而且還起著很重要的作用：1.參與細(xì)胞膜和神經(jīng)纖維的組成；2.合成激素的原料，如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等的合成；3.合成維生素D的原料；4.促進(jìn)脂肪的消化；5.有助于血管壁的修復(fù)和保持完整。如果血液中的膽固醇含量偏低，血管壁會(huì)變得脆弱，有可能引起腦出血。

        膽固醇有兩個(gè)主要來(lái)源，一個(gè)“自產(chǎn)”的，也就是身體內(nèi)自己生產(chǎn)的，在肝臟合成，是人體內(nèi)膽固醇的主要來(lái)源，每天大約有1000毫克。另一個(gè)來(lái)源是“進(jìn)口”的，就是從吃的食物中來(lái)的，每天有300～500毫克。它往哪里去？吃到體內(nèi)的膽固醇一部分被吸收和利用，沒(méi)有被吸收的通過(guò)糞便排出去。

        一直以來(lái)，限制膳食膽固醇的攝入被認(rèn)為是預(yù)防心血管疾病的重要措施，這是基于以往歐美等國(guó)開(kāi)展的膽固醇與心血管疾病相關(guān)研究的結(jié)果提出的。
        那為什么現(xiàn)在放松了對(duì)膽固醇的限制？這是由于受遺傳和代謝等因素的影響，人們對(duì)膳食膽固醇的吸收以及膽固醇對(duì)血脂的影響存在著很大的個(gè)體差異，部分人膽固醇攝入量高還會(huì)反饋性抑制自身膽固醇的合成，因此膽固醇攝入量不會(huì)直接反映血液中膽固醇水平。日本的研究也顯示膽固醇攝入量與腦中風(fēng)并無(wú)關(guān)聯(lián)。研究還發(fā)現(xiàn)，即使膽固醇攝入量達(dá)到每天768毫克，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與心血管疾病的發(fā)病率或死亡率有關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)16年的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低膽固醇水平（每天150-200毫克）的人群心臟病死亡人數(shù)是高膽固醇水平（>300mg）的兩倍。龍崗農(nóng)產(chǎn)品配送公司總結(jié)這些研究結(jié)果提示，不應(yīng)過(guò)分限制或降低膽固醇的攝入量。